Terapia TMS — TMS Clinic

Jak wygląda terapia TMS?

Leczenie składa się z serii zabiegów trwających od kilku do kilkudziesięciu minut, w zależności od wskazania i zastosowanego protokołu. W trakcie zabiegu, Pacjent siedzi wygodnie w fotelu, podczas gdy przyłożona do głowy cewka emituje fale magnetyczne skierowane precyzyjnie w określony rejon mózgu.

Leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym, bez konieczności podawania znieczulenia, hospitalizacji czy przebywania na zwolnieniu.

Metoda charakteryzuje się nielicznymi i mało uciążliwymi skutkami ubocznymi, z których najczęstsze to niewielkie, przemijające, bóle głowy.

Protokoły terapeutyczne

Klasyczny protokół leczniczy depresji opiera się na stymulacji powtarzalnej - rTMS (ang. repetitive TMS), o częstotliwości 10 Hz – i składa się z serii od 20 do 30 zabiegów w trakcie kolejnych 4-6 tygodni; pojedynczy zabieg trwa 19 min lub 37 min i 30 s. Alternatywnym protokołem jest Express TMS® oparty o stymulację iTBS (ang. intermittent theta-burst stimulation), gdzie czas trwania zabiegu to tylko 3 min 9 s. W przypadku obu protokołów stymulowanym rejonem mózgu jest grzbietowo-boczna kora przedczołowa, będąca odpowiedzialna za funkcje poznawcze takie jak planowanie czy podejmowanie decyzji oraz kontrolująca nastrój. Celem obydwu protokołów stymulacji jest pobudzenie tego obszaru mózgu

W leczeniu bólu neuropatycznego najczęściej wykorzystuje się protokół rTMS o działaniu pobudzającym a stymulację aplikuje się rejon pierwotnej kory ruchowej. Czas pojedynczego zabiegu to kilka minut, rekomenduje się od 3 do 10 zabiegów.

Blumberger DM et al., Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet 2018, 391(10131):1683-1692.

Lefaucheur JP et al., Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS): An update (2014-2018). Clin Neurophysiol 2020, 131(2):474-528.